蒸汽，是大型医院消毒供应中心、洗衣机房等医技科室必不可少的高温灭菌物质。常规的综合医院都自建有锅炉房，采用定时集中供汽的方式向这些科室供应蒸汽。蒸汽管道保温人工价格
随着现代医疗对院感要求越来越高，以及国家在节能减排方面的政策越来越严格，传统的蒸汽供应方式在蒸汽品质、节能方面越来越不满足现代医院的要求
在介绍之前，我们先讲下传统医院的蒸汽供应方式。传统的医院蒸汽供应方式，通常是在医院院区的某个偏僻角落或者地下室集中建设一锅炉房
锅炉房一般会设置热水锅炉和蒸汽锅炉两种，热水锅炉一般用来冬季供暖和全卫生热水供应。本次只讨论蒸汽供应部分，热水锅炉部分后续在进行专门讨论分析
锅炉制备出的蒸汽再通过厂区埋地或者架空敷设的蒸汽管网接至消毒供应中心、洗衣机房及手术室净化空调机组(蒸汽加湿)
院区蒸汽管道低矮支架架空敷设
消毒供应室蒸汽管道
洗衣机房蒸汽管道
净化空调机组蒸汽加湿
传统的蒸汽供应存在哪些问题呢?
1.净化空调加湿蒸汽“断供”问题
我们以1000床规模、建筑面积约10万方的综合三级医院为例。
高峰时空调加湿用汽也只占总用气量的10%左右，常规设计选型一般会选择两台2t/h蒸汽锅炉，一用一备使用，而常规蒸汽锅炉的产汽量调节区间在30%~100%。
对于医院用汽科室来讲，用汽时间段是不同的，如消毒供应中心一般早上8点至下午6点运行。用汽时段集中在8:30-18:00。洗衣机房早上4点至下午三点运行，用汽时段在4:00-15:00,。而手术室工作时间要根据手术时长来点定，个别手术时长十几个小时，经常会从头天晚上做到第二天天亮。可以考虑为全天运行。当然凌晨使用时用汽量更小。因此会带来的问题就是在消毒供应中心和洗衣机房人员下班后，锅炉房锅炉因为调节区间限制也会停机，导致夜间手术室净化空调加湿蒸汽“断供”。
解决办法多为改成电加湿制备蒸汽，采用电加湿制备蒸汽，假设每天满负荷运行10h，小时蒸汽耗量为200kg，每制备1kg蒸汽需要耗费电能0.7kW，电价按照0.70元/kW。则全年需要花费10x200x0.7x360x0.7=35.3万元。若采用燃气设备制取的蒸汽能满足使用要求，每制备蒸汽需要燃气为0.07m³(考虑了设备制取效率)，燃气费用为2.6元/Nm³。则全年费为10x200x0.07x360x2.6=13.1万元。 即用电制备蒸汽每年要多花费约22.2万元。
2.管线过长及非全天供应导致的蒸汽及冷凝水浪费问题
根据医院二级流程要求，消毒供应中心多设置在医技楼一层，与手术室采用竖向交通连接。洗衣机房多设置在医技楼负一层，净化空调机组多设置在手术室上层的设备层或屋顶。位于院区僻静位置的锅炉房将蒸汽输送至上述科室时，需要通过上百米长的保温管道，先埋地敷设至地下室，再通过管井接至用气点。
从上文所述可知，医院锅炉房并非全天供应，重要科室停止运营后，蒸汽锅炉也会停止供气，但是每天院区内几百米长蒸汽管道中的蒸汽却保留下来，无法被利用，逐渐冷却变成冷凝水。第二天各科室开始正式工作前，第一件事就是打开阀门，用蒸汽催动将该部分冷凝水排至下水道内。并且传统蒸传输管道都采用碳钢管道，碳钢管道经过每天蒸汽管道的反复冷凝温度侵蚀，极易腐蚀，将管道中锈渣等杂质带到蒸汽使用端，
经测算，某1000床规模三级综合医院，锅炉房至用汽科室之间蒸汽管道管径为DN65，管道长度为300米长，供应蒸汽为1.0MPa饱和蒸汽，则每天浪费蒸汽量约为500kg(包括蒸汽管道预热的蒸汽损失量)。该部分蒸汽需要消耗燃气38.3Nm³，以2.6元/Nm³天然气计算，
该部分每年消耗天然气费用=38.3×2.6×360=3.59万元。
冷凝水，属于优质的处理水，如果不加以利用，则每吨制备价格为5元，
则每年该部分冷凝水费用=5×0.5×360=0.09万元。
每年该部分蒸汽冷凝造成的损失总计约为3.68万元。
3.消毒供应中心用汽品质不达标
蒸汽品质主要由洁净度、干燥度、非凝结性气体含量、过热度等四项指标决定。后三项通过阀门附件等措施都可以解决，但是洁净度，却是由水处理装置决定。
根据《医院消毒供应中心——管理规范》WS310.1-2016对于蒸汽冷凝水水质的要求：
而我们传统的蒸汽锅炉房蒸汽水质是按照工业供水标准来定的
可以明显看到工业水质标准在电导率、氧化硅和重金属含量上明显高于消毒供应室所用的纯化水标准。这样以来很容易导致如下后果：
本次优化设计方案
将在锅炉中设置蒸汽锅炉集中的的供汽模式，改成在各用汽科室设置独立的蒸汽间，采用小型化的蒸汽发生器来制备蒸汽。
蒸汽发生器制备蒸汽
软化水通过小管径的盘管单向流动制成蒸汽，具有小型化，快速，安全等特性。因此在近些年在食品、医药行业经常广泛使用。因其内部水体积≤30L或≤50L，根据《锅炉安全技术检查规程中》规定属于D级锅炉，不需要安装告知并且不实施安装监督检验、属于免报批，免监检的设备。
该方式的优点有三个：
(1)根据科室的运营时间自住确定蒸汽制备时间和时长。
(2)减少中间传输管道内的蒸汽热量损失和冷凝水损失。
(4)节省人工运营费用，传统供汽模式要设置蒸汽锅炉，操作锅炉需要专业工人，必须持司炉证上岗才可以，有司炉证工人工资要比普通工人高不少。现在将蒸汽发生器分散到各科室后，仅需将科室护工或医院后勤人员简单培训即可操作。省却了该部分费用。
(5)保障消毒供应中心的蒸汽品质，可以直接利用消毒供应中心内部纯水间的纯水烧制蒸汽，解决了黄包，器械表面变花等问题，如下图，为供应室局部图纸。
将供应室原有电蒸汽间(备用)面积扩大5-10㎡，由在科室内部污区设置，调整至靠外墙设置。由于蒸汽间设置有备用电蒸汽发生器，可以将燃气蒸汽发生器备用机组取消，仍是1000床规模三级综合医院，本应设置2台1t/h蒸汽发生器(一用一备)改成2台0.5t/h蒸汽发生器，勿需设置备用机组。如下图，
传统消毒供应中心电蒸汽间
可见采用了新的供气方式后，不但满足了医院消毒供应室的蒸汽品质要求，也满足了空调加湿全天候蒸汽需求。并且在初投资，运维费用方面有不小的优势，为医院节能提供了不少帮助。